健康保險(xiǎn)管理辦法內(nèi)容
本辦法所稱健康保險(xiǎn)，是指保險(xiǎn)公司通過疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)和護(hù)理保險(xiǎn)等方式對因健康原因?qū)е碌膿p失給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。
本辦法所稱疾病保險(xiǎn)，是指以保險(xiǎn)合同約定的疾病的發(fā)生為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。
本辦法所稱醫(yī)療保險(xiǎn)，是指以保險(xiǎn)合同約定的醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險(xiǎn)金條件，為被保險(xiǎn)人接受診療期間的醫(yī)療費(fèi)用支出提供保障的保險(xiǎn)。
本辦法所稱失能收入損失保險(xiǎn)，是指以因保險(xiǎn)合同約定的疾病或者意外傷害導(dǎo)致工作能力喪失為給付保險(xiǎn)金條件，為被保險(xiǎn)人在一定時(shí)期內(nèi)收入減少或者中斷提供保障的保險(xiǎn)。
本辦法所稱護(hù)理保險(xiǎn)，是指以因保險(xiǎn)合同約定的日常生活能力障礙引發(fā)護(hù)理需要為給付保險(xiǎn)金條件，為被保險(xiǎn)人的護(hù)理支出提供保障的保險(xiǎn)。
健康保險(xiǎn)管理辦法要素
保險(xiǎn)公司經(jīng)營健康保險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)持續(xù)具備下列條件：
(一)建立健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)單獨(dú)核算制度
(二)建立健康保險(xiǎn)精算制度和風(fēng)險(xiǎn)管理制度
(三)建立健康保險(xiǎn)核保制度和理賠制度
(四)建立健康保險(xiǎn)數(shù)據(jù)管理制度
(五)建立功能完整、相對獨(dú)立的健康保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)
(六)配備具有相關(guān)專業(yè)知識的精算人員、核保人員和核賠人員
小編推薦：
健康保險(xiǎn)管理辦法為免費(fèi)模板，下載即可獲得源文件，可供您編輯修改替換。華軍軟件園還提供消防控制室管理制度、學(xué)校管理制度下載。
您的評論需要經(jīng)過審核才能顯示
有用
有用
有用